【猛健樂Mounjaro】猛健樂是什麼?新一代的瘦瘦筆?一周施打一次的新選擇。

February 27,2025
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【猛健樂Mounjaro】猛健樂是什麼?新一代的瘦瘦筆?一周施打一次的新選擇。

猛健樂(Mounjaro)是什麼?

猛健樂(Mounjaro)是美國禮來藥廠(Eli Lilly and Company)最新研發的減重筆,是大家俗稱的瘦瘦筆成員之一,也是目前最新的瘦瘦筆,於2022年5月被美國FDA核准用於二型糖尿病患者,並接續於歐美區Zepbound這個商品名稱取得減重適應症

猛健樂在2023年4月30日,也被台灣衛福部食藥署(TFDA)核准適應症:可作為單一療法或其他糖尿病治療藥物合併使用,用於改善第二型糖尿病成人之血糖控制,並於2025年獲得成人體重控制之相關適應症,作為飲食及運動療法之外的輔助治療。

跟以往的瘦瘦筆的外觀一樣,猛健樂的外觀也是筆型,雖然也屬於瘦瘦筆的成員之一,但在效果、作用機轉及副作用上仍有差異,即使是之前有使用過其他瘦瘦筆藥品的人,在使用猛健樂前,還是要多多留意,且勿擅自使用!


 

猛健樂的瘦身原理為何?跟以前的瘦瘦筆又有什麼不同呢?

猛健樂(Mounjaro)與大家熟知的瘦瘦筆胰妥讚(Ozempic)善纖達(Saxenda)類似,這類的藥品,主要的成分都是透過模擬GLP-1的結構,並作用在GLP-1的受體(GLP-1受體促效劑),進而刺激胰島素產生,減少昇糖素分泌來調節血糖,並可以延緩胃部排空,使食物停留在胃部的時間拉長以增加飽足感,還能影響腦部中樞,抑制飢餓感,以達到控制體重的效果。

而猛健樂的主要成分為Tirzepatide,這個成分跟以往瘦瘦筆中的成分最大的不同點在於,它是目前全球「首個」雙重腸泌素GLP-1GIP受體促效劑,除了作用在上述所說的GLP-1受體外,也會作用在GIP受體。



總而言之,猛健樂除了能幫助身體更有效率地分泌胰島素外,還能降低食慾、延緩胃排空、改善脂肪代謝,以達到穩定血糖、減重及降體脂率的功效。


 

猛健樂(Mounjaro)的使用方式及施打方式

 



猛健樂(Mounjaro)的使用方式:
  1. 每週一次:每支猛健樂有4個固定劑量,每週固定某一天注射一次,每支猛健樂可施打四週。
  2. 洗淨雙手:施打前,洗淨雙手。
  3. 事先排氣:轉動劑量旋鈕聽到兩次「喀」聲,可看到長線條(即排氣位置),將長線條與劑量指示器對齊,針頭朝上,並輕敲注射筆藥匣,使藥匣內氣泡聚集到上方,並按壓劑量旋鈕到底5秒進行排氣,此步驟會有些許藥液流出為正常現象,也表示排氣成功。(若未流出藥液,請再排氣一次,直到些許藥液流出)
  4. 酒精消毒:使用酒精棉片消毒欲注射之部位。
  5. 請勿搓揉:注射後不要搓揉注射處,以免影響藥物吸收。


猛健樂(Mounjaro)的施打方式:
  1. 皮下注射:需注射於皮下。
  2. 注射部位:腹部或大腿上部。
  3. 部位輪替:可將腹部及大腿上部個分成4個區域(共8個區域),每次輪替注射在不同區域不要連續施打於相同區域,且距離上次注射位置至少一個手指寬。
  4. 遠離肚臍:若在腹部區域注射,必須距離肚臍至少5公分。


     

猛健樂(Mounjaro)的建議劑量

無論是用於體重控制或是血糖控制,猛健樂的建議劑量皆是從每週2.5mg起,往後每四週再增加2.5mg直到每週15mg為止。目前猛健樂最高劑量即為15mg/劑。

因此,正常來說,使用到第21週會達到每週15mg的使用劑量,但實際情況仍需評估使用者的身體狀況及副作用的耐受性來調整劑量。


 

猛健樂(Mounjaro)的副作用

猛健樂的副作用,依照發生的機率高低排列如下:


在治療過程中,若是出現輕微副作用,例如噁心或胃部不適,應及時與醫療專業人員進行溝通,確保即時調整成適合且可耐受的劑量。


 

猛健樂(Mounjaro)「適合」哪些對象呢?猛健樂(Mounjaro)的適應症

  • 血糖控制:猛健樂Mounjaro可做為單一療法1或其他糖尿病治療藥物合併使用2,3,4,用於改善第二型糖尿病成人脂血糖控制。
 
  • 肥胖或過重之體重控制
(1)猛健樂Mounjaro可做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法,適用於初始身體質量指數(BMI)≧ 27 kg/m2之成人5,6,且至少患有一項體重相關之共病,例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病。

(2)猛健樂Mounjaro可做為低熱量飲食及增加體能活動之輔助療法,適用於具有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症7且身體質量指數(BMI)≧ 30 kg/m2之成人,用以改善睡眠呼吸中止的嚴重程度。


 

猛健樂(Mounjaro)「不適合」哪些對象呢?

  1. 甲狀腺髓樣癌或家族病史者(GLP-1類藥物在動物試驗中有增加風險的可能)
  2. 孕婦與哺乳期女性
  3. 胰臟癌病史的病人
  4. 第一型糖尿病人


     

猛健樂(Mounjaro)的注意事項

  1. 注射部位若發紅、腫脹或是發燙、疼痛請立即就醫。
  2. 可以在一天中任意時間使用,不分餐前餐後。
  3. 固定頻率每週的同一天使用猛健樂,例如每週一使用。
  4. 若要改變注射日,兩劑之間最短要相隔3天以上。
  5. 忘記施打,可以在4天(96小時)內補打1次
  6. 超過4天忘記施打,請直接跳過這次,直接在下一次施打時間使用,不可以多打。
  7. 4週打完4劑後裡面有殘存藥量屬於正常現象,剩餘藥量切勿使用,請直接丟棄。
  8. 請勿將胰島素與猛健樂混合並同時注射。
  9. 若同時在使用其他糖尿病藥物,包含:胰島素或是Sulfinylureas,請先告知醫師或藥師。
 
參考文獻:
  1. Rosenstock, J., Wysham, C., Frías, J. P., et al. (2021). Efficacy and safety of a novel dual GIP and GLP-1 receptor agonist tirzepatide in patients with type 2 diabetes (SURPASS-1): a double-blind, randomised, phase-3 trial. Lancet, 398(10301), 143–155.
  2. Frías, J. P., Davies, M. J., Rosenstock, J., Pérez Manghi, F. C., Fernández Landó, L., Berg  man, B. K., Liu, B., Cui, X., Brown, K. D., & others (2021). Tirzepatide versus semaglutide once weekly in patients with type 2 diabetes. New England Journal of Medicine, 385(6), 503–515.
  3. Author group for PIIS0140-6736(21)01443-4. (2021). Once-weekly tirzepatide versus once-daily insulin degludec as an add-on to metformin with or without SGLT2 inhibitors in patients with type 2 diabetes: the SURPASS-3 randomised, open-label, parallel-group, phase 3 trial. Lancet.
  4. Del Prato, S., Kahn, S. E., Pavo, I., Weerakkody, G. J., Yang, Z., Doupis, J., Aizenberg, D., Wynne, A. G., Riesmeyer, J. S., Heine, R. J., & SURPASS-4 Investigators (2021). Tirzepatide versus insulin glargine in type 2 diabetes and increased cardiovascular risk (SURPASS-4): a randomised, open-label, parallel-group, multicentre, phase 3 trial. Lancet, 398(10313).
  5. Jastreboff, A. M., Aronne, L. J., Ahmad, N. N., Wharton, S., Connery, L. M., Alves, B., Kiyosue, A., Zhang, S., Liu, B., Bunck, M. C., & Stefanski, A. M.; SURMOUNT-1 Investigators. (2022). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity. New England Journal of Medicine, 387(3), 205–216.
  6. Garvey, W. T., Frias, J. P., Jastreboff, A. M., le Roux, C. W., Sattar, N., Aizenberg, D., Mao, H., Zhang, S., Ahmad, N. N., Bunck, M. C., Benabbad, I., Zhang, X. M., & SURMOUNT-2 investigators (2023). Tirzepatide once weekly for the treatment of obesity in people with type 2 diabetes (SURMOUNT-2): a double-blind, randomised, multicentre, placebo-controlled, phase 3 trial. Lancet, 402(10402), 613–626.
  7. Malhotra, A., Grunstein, R. R., Fietze, I., Weaver, T. E., Redline, S., Azarbarzin, A., Sands, S. A., Schwab, R. J., & SURMOUNT-OSA Investigators (2024). Tirzepatide for the treatment of obstructive sleep apnea and obesity. New England Journal of Medicine, 391(13), 1193–1205.

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